하이푸 시술 과정
양성종양의 치료에는 다양한 방법이 있습니다. 대부분 자궁자체를 드러내는 적출 수술을 많이 권하고 있는데요. 하지만 임신을 원하는 가임기 여성이나 20대 여성의 경우는 여성의 제2의 심장인 자궁을 적출하고 커다란 상처가 남는 절개수술은 피하고 싶으실 겁니다. 오늘은 자궁이나 신체에 직접적으로 손상을 주지 않는 비수술 치료방법을 알려드릴게요.
양성종양을 칼을 대지 않고 치료할 수 있는 하이푸시술이 개발되었습니다. 절개하거나 적출로 인한 부담을 확 줄일 수 있어 요즘 여성들에게 반응이 좋답니다. 하이푸는 고강도 집속 초음파의 약자로서 인체에 무해한 방서선 오염이 없는 초음파를 이용! 신체에 절개나 마취 없이도 자궁에 위치한 양성종양을 고온의 초음파 열로 응고 괴사 시켜 소멸시키는 치료입니다.
하이푸의 시술 원리는 돋보기로 햇빛을 모아 종이를 태우듯이 고강도의 초음파를 근종에 초첨을 모아 고열로 태우는 기술이랍니다. 인체를 절개하지 않고 체외의 트랜스듀서에서 발생된 고강도초음파(HIFU)를 피부를 통하여 체내 조직의 한 점에 집속시키면 1-2초 안에 조직의 온도가 65-100˚C로 상승하면서 조직에서 응고적 괴사가 일어나면서 종양조직이 사멸됩니다. (완전 비침습적 치료)
초음파영상을 보면서 점(또는 선)을 기초로 하여 초점을 이동시키며 점→선→면→입체로 이어지는 치료원리입니다. 하이푸기계의 성능은 고강도초음파를 발생시키는 트랜스듀서(타입∙초점∙강도) 및 종양을 겨냥하는 포지션(차원∙범위∙정확도)에 의해 결정됩니다.
환자를 테이블 위에 엎드리게 한 후 물로 채워진 고무 버킷 속의 트랜스듀서에서 고강도초음파를 발생시켜 환자의 하복부를 거쳐 자궁의 목표 종양에서 초음파초점을 형성시킵니다. 이 때 물은 기포가 없는 고순도이어야 할 뿐만 아니라 10-15˚C를 유지하면서 사용자에 의해 설정된 양을 유지해야 하는데 이는 모두 컴퓨터에 의해 자동으로 제어됩니다.
하이푸기계는 종양을 관찰하는 영상방식에 따라 초음파영상방식(US-guided)과 자기공명영상방식(MR-guided)으로 나뉘며, 고강도초음파를 발생하는 트랜스듀서 제조방식에 따라 렌즈방식(lens)과 소자배열방식(array)으로 나뉩니다. 초음파영상방식과 렌즈방식이 조합된 하이푸기계는 충칭하이푸의 Haifu® JC가 유일하며 현대유비스병원은 충칭하이푸를 갖고 있으며, 또한 충칭하이푸는 두 방식에 대한 국제기술특허를 보유(선점)하고 있습니다.
렌즈방식 트랜스듀서는 마치 돋보기로 햇빛을 모으는 원리와 유사합니다. 렌즈방식은 단위면적당 에너지효율이 높은 고강도초음파를 보다 작은 초점에 모을 수 있기 때문에 짧은 치료시간과 섬세한 부위의 하이푸 절제가 가능합니다.
하이푸는 무절개, 무마취, 무통증, 무출혈과 같은 4無의 특징을 가지고 있고요. 여성의 제2의 심장 '자궁'을 보존하면서 양성종양만을 없애기때문에! 부작용, 재발이 적어 임신을 원하는 여성들이라면 여러 번 시술을 받아도 안전합니다.
하이푸 시술 후, 추적을 통해 자궁의 크기가 줄어드는 것을 볼 수 있으며, 시술 후 관리 역시 철저하게 진행하오니 너무 걱정안하셔도 좋습니다!
1)하이푸 시술 준비
시술 전 입원 기간 동안 환자분께 시행된 처치를 확인합니다. 시술 부위에 면도, 청결, 탈기의 조치를 합니다. 초음파의 특성상 치료 창에 초음파에 영향을 미칠 수 있는 장애 인자가 있으면 치료효과가 떨어지기 때문에 시행되며, 약 30분 정도가 소요됩니다.
2)하이푸 시술 시작 : 수면마취
마취통증의학과 전문의가 시술시 환자의 협조가 가능한 진정상태의 수면마취를 합니다. 강력한 초음파로 환자 신체의 깊숙히 존재하는 종양조직을 순간적으로 괴사시키므로 시술도중 환자가 움직이면 안되기 때문입니다. 마취통증의학과 전문의가 시술 시작부터 끝까지 환자를 모니터링 함으로써 시술의 안정성이 높습니다. 현대유비스병원은 각 전문의와 협력하여 시술을 진행하기때문에 안전합니다.
3)하이푸 시술 진행 : 하이푸나이프시술
시술전문 의사가 치료계획에 따라 컴퓨터를 조작하여 여성양성종양을 태워없앱니다. 환자의 몸을 절개하거나 기구를 삽입하는 등 어떠한 행위도 필요하지 않습니다. 자궁근종센터 전문의는 종양조직의 괴사를 시술 중 실시간으로 컴퓨터를 통하여 확인을 합니다. 종양의 크기, 개수, 위치에 따라 시술시간은 상이하나 일반적으로 4cm 이하는 1~2시간, 5~6cm은 2~3cm, 6~10cm 이상의 종양조직도 효과적으로 치료할 수 있습니다.
4)하이푸 시술의 종료
시술이 끝나면 병실로 이동하여 환자가 수면마취에서 깨어나고 안정을 되찾으면 환자분의 Haifu 치료는 종료됩니다. 치료가 종료된 환자는 의료진의 소견에 따라 치료당일 귀가하여 일상생활에 돌아가거나, 하루 정도 입원하여 다음 날 귀가합니다. 기본적으로 시술당일 외래 방문하여 하이푸나이프 시술을 완료하고 당일에 귀가할 수 있으며 일상생활에 큰 영향을 끼치지 않습니다. 시술 1~3개월 후 시술효과 추적과 괴사된 종양조직의 체내흡수율을 관찰하기 위하여 MRI검사를 합니다.
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